かぜの漢方療法2026.10.21
かぜ症候群とは：
「かぜ（感冒）症候群」は、狭義の「急性上気道感染症（炎症）」という意味から、「上気道から下気道感染症（炎症）」を含めた広義の意味まで、様々な意味で用いられることがあり、気道症状だけでなく、急性（あるいは時に亜急性）の発熱や倦怠感、種々の体調不良を「かぜ」とする患者が少なくないとされています。患者が「かぜをひいた」と言って受診する場合、その病態が「かぜ」を指しているのか、気管支炎や肺炎、副鼻腔炎、扁桃腺炎などを鑑別することが一番重要です。
発熱の有無は問わず、鼻症状（鼻汁、鼻閉）、咽頭症状（咽頭痛）、下気道症状（咳、痰）の3系統の症状が「同時に」、「同程度」存在する病態でウイルス性の急性気道感染症を、「かぜ（感冒）症候群」とすることが多いです。かぜの自然経過は、典型的には、まず微熱や倦怠感、咽頭痛を生じ、続いて鼻汁や鼻閉、その後に咳や痰が出てくるようになり、発症から3日目前後を症状のピークとして、7～10日間で軽快していくとされています。かぜでは、咳は3週間ほど続くこともあるが、通常の自然経過から外れて症状が進行性に悪化する場合や、一旦軽快傾向にあった症状が再増悪した場合には、二次的な細菌感染症が合併している場合があるとされています。
ここでは、90％と言われるライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルス、パラインフルエンザウイルスなどの普通のかぜの漢方治療について説明します。
抗微生物薬適正使用の手引き 第四版 医科・外来編 2026年1月より引用
ツムラHPより引用
1. 急性期：発症～約1週間
主な症状：咽頭痛、鼻水、咳、発熱、悪寒、戦慄、倦怠感、頭痛など
1 葛根湯（かっこんとう）2.5ｇ（6錠）食前 1日3回 甘草2g含有 〇体力普通 2回タイプ3.75g1日2回
かぜの初期症状、首のこり・痛み、発熱に有効
27 麻黄湯（まおうとう）2.5ｇ食前 1日3回 甘草1.5g含有 ◎体力あり 2回タイプ3.0g 1日2回
関節痛、咳がひどい、高熱に有効
＊インフルエンザに使用することが多い
＊麻黄を多く含むため、エフェドリンに似た効果があり、動悸、不眠、発汗過多、精神興奮、頻脈に気をつけましょう。
45 桂枝湯（けいしとう）2.5g食前 1日3回 甘草2g含有 △体力やや低下
体力が弱っている妊娠、授乳中の女性にお勧めです。風邪の引き始めで、「寒気がして少し汗ばんでいるとき」に使用します。
19 小青竜湯（しょうせいりゅうとう）3.0g食前 1日3回 甘草3g含有 〇体力普通 2回タイプ3.0g 1日2回
鼻水、くしゃみ、鼻閉、冷え、流涙、水様性痰、咳嗽によく効きます。
＊アレルギー、花粉症や、慢性咳嗽、喘息にも使用します。
127 麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）2.5g食前 1日3回 ×体力低下 妊婦には禁忌
悪寒や咽頭痛に最適。
138 桔梗湯（ききょうとう）2.5g食前 1日3回 甘草3g含有 △体力普通からやや低下
口内炎、咽喉頭炎、扁桃炎によくきく。
＊冷たい水に煎じて、口の中で「くちゅくちゅ」とうがいをしながら飲むとさらに効果的です。
70 香蘇散（こうそさん）2.5g食前 1日3回 甘草1.5g含有 ×体力低下
高齢者や虚弱者に安全に使用できるが、効き目はマイルド
2. 亜急性期：発症後1週間～3週間程度
主な症状：発熱や咽頭痛は改善するが、咳、痰、鼻水などが残る
91 竹茹温胆湯（ちくじょうんたんとう）2.5ｇ食前 1日3回 甘草1g含有 △やや体力低下 妊婦・授乳×
かぜ症状が遷延し、解熱しても症状が改善しない、特に咳、痰が多く、倦怠感、不眠もある人に有効
10 柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）2.5g食前 1日3回 甘草2g含有 〇体力普通
2回タイプ3.0g 1日2回
かぜ症状が遷延し、特に微熱、倦怠感、頭痛、食欲不振がある場合に使用する
90 清肺湯（せいはいとう）3g食前 1日3回 甘草1g含有 △体力やや低下
長引く咳、切れにくい粘稠痰に有効。慢性気管支炎、気管支拡張症にも使用可能。
109 小柴胡湯加気胸石膏（しょうさいことうかききょうせっこう） 2.5g食前 1日3回 甘草2g含有 〇体力普通
扁桃腺炎、遷延性咽喉頭炎
2 葛根湯加壱川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）2.5g食前 1日3回 甘草2g含有 ◎体力あり
2回タイプ3.75g 1日2回
急性慢性副鼻腔炎、慢性鼻炎
3. 遷延期：発症後3週間以上
主な症状：咳や鼻水、鼻閉など難治で、微熱、倦怠感、体力低下を伴う
16 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）2.5g食前 1日3回 △体力やや低下 2回タイプ3.0g 1日2回
咽頭違和感、息の吸い込み困難、神経性胃炎、嗄声
29 麦門冬湯（ばくもんとうとう）3.0g食前 1日3回 甘草2g含有 〇体力普通
長引く咳、痰の切れが悪い、咳喘息
50 荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）2.5g食前 1日3回 甘草1g含有 〇体力普通
慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎、慢性鼻炎
96 柴朴湯（さいぼくとう）2.5g食前 1日3回 甘草2g含有 〇体力普通 2回タイプ3.75g 1日2回
長引く咳、喘息、慢性気管支炎、不安神経症
41 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）2.5g食前 1日3回 甘草1.5g含有 ×体力低下
2回タイプ3.75g 1日2回
体力低下
ヘパリン類似物質ローションの回収について（2026.10.19）
ヘパリン類似物質ローションの回収について ２０２６年１０月１９日
たけうちファミリークリニック
以下の通知がありました。日東メデッィク株式会社の「ヘパリン類似物質ローション0.3％「NIT」」は、2024年６月14日から2025年9月3日頃までに出荷された５０gおよび１００g製剤は回収対象となっています。当院で処方されたもので、該当する可能性のある場合または少しでも心配のある方は、一度当院までご相談ください。
現時点で、他社および別の規格での軟膏、クリーム類での回収や健康被害の報告はありません。随時、情報が公開されましたら、HPでご連絡いたします。
＊ニトロソアミン類は、長期間にわたって許容範囲を超えて摂取した場合、発がんのリスクを高める可能性があることから、本邦では2021年10月に厚生労働省から「医薬品におけるニトロソアミン類の混入リスクに関する自主点検について」が発出され、自主点検の実施が指示されていました。現時点では、ニトロソアミン類混入の原因は、本製品の添加剤であるジイソプロパノールアミンと本製品に使用されている原薬や添加剤等に含まれている亜硝酸塩との反応によるものと考えております。これまでに N-ニトロソジイソプロパノールアミンに関連する発がん性を示唆する重篤な健康被害等の報告は認められておりません（日東メデッィク）。
以下のサイトでロット番号は確認できます。
小児用モビコール®販売停止に伴う当院の対応(2026.10.10)
EAファーマHPより引用
当院で小児の便秘症に対して、重篤な副作用がないことから第一選択として処方していたモビコール®が供給停止のため、残念ながら当院周辺の薬局には在庫がなくなってしまいました。さらに、第二選択としていたラクツロース®も詳細不明ですが、入手困難となっています。便秘でお困りのお子さんたちに対して、一刻も早くここのような現状を改善するようにメーカーおよび関連部署にお願いしていますが、今後、当院では以下の方針で小児の便秘症に対して処方を行っていきます。
① マグミット® 体重あたり30-40mg/kg/日
酸化マグネシウムの水分崩壊錠で、少量の水分におよそ10秒以内に崩壊し、一見溶けたように見えますが、微細な酸化マグネシウムの粒子が混ざっただけの懸濁液（泥状）になります。無味・無臭ですが、舌触りがざらつき感はあります。
体重10kgの幼児では、300mgを1日量として100mgずつ（水少量スプーン1杯）、お子さんが嫌がる場合は服薬ゼリーやヨーグルトで3回内服します。口の中に残らないように、すぐに水分（お茶、ジュース何でも可ですが、牛乳は1回に500mL以上飲まないように）を多めにとりましょう。
ただし、お子さんが体調不良だったり、脱水や腎機能障害（おしっこがでない、濃い）などの場合は、マグネシウムが体内に蓄積し副作用（吐き気、嘔吐、傾眠、元気がなくなる、脈が遅くなるなど）が出る可能性があるので、主治医に相談してのませる量を調節しましょう。
② 酸化マグネシウム細粒83％ 体重あたり30-40mg/kg/日
酸化マグネシウム製剤だが、味と舌触りを改善し、小児に飲みやすくしています。
体重10kgの幼児では、0.36gを1日量として0.12gずつ（水少量スプーン1杯）、お子さんが嫌がる場合は服薬ゼリーやヨーグルトで3回内服します。口の中に残らないように、すぐに水分（お茶、ジュース何でも可ですが、牛乳は1回に500mL以上飲まないように）を多めにとりましょう。
0.24g（0.20g酸化マグネシウム含む） 1回0.08g
0.36g（0.30g 〃 ） 1回0.12g
0.40g（0.33g 〃 ） 1回0.13g
0.48g（0.40g 〃 ） 1回0.16g
0.60g（0.50g 〃 ） 1回0.20g
0.80g（0.67g 〃 ） 1回0.26g
1.20g（1.00g 〃 ） 1回0.40g
福岡県薬剤師会HPより引用
③ ラクツロース（モニラック®Sy65%） 0.5～2mL/kg 分3 （原末0.33～1.3g/kg 分3） 供給停止
ラクツロースは、ガラクトースとフルクトースから構成される合成二糖類で、人の消化管にはラクツロースを分解する酵素がないため、のんだラクツロースの大部分は小腸で消化吸収されずにそのまま大腸まで到達します。
大腸に到達したラクツロースは浸透圧作用によって腸管内に水分を引き込み、便秘を改善します。大腸では腸内細菌によってラクツロースが分解され、乳酸や酢酸などの有機酸が作られ、腸の動きを助け、排便も改善します。
体重10kgの幼児では、5-20mLを1日量として、1回1.66-6.66mLを1日3回内服します。甘く飲みやすいシロップがおすすめですが、冷所保存が必要です。
④ ピコスルファートナトリウム（ラキソベロン®）
6か月以下 2滴
１歳未満 3滴
1-3歳 6滴
4-6歳 7滴
７歳以上 10滴
ピコスルファートナトリウム水和物は、胃、小腸ではほとんど作用せず、大腸細菌叢由来の酵素アリルスルファターゼにより加水分解され、活性型のジフェノール体となります。ジフェノール体は、腸管蠕動運動の亢進作用、水分吸収阻害作用により刺激性に便秘を改善する。無味無臭で飲みやすく、用量が調節しやすいですが、大腸刺激は強いです。
⑤ ビサコジル（テレミン®）坐薬
乳幼児2mg
小児5mg
炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム（レシカルボン®）坐薬
3歳 1/3個
7.5歳 1/2個
12歳 1個
⑥ グリセリン浣腸50％
新生児 0.5-8mL
0.5歳 2-30mL
1歳 2.5-40mL
3歳 3.3-50mL
7.5歳 5-75mL
12歳 6.7-100mL
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2026-2027年定期新型コロナウイルス感染症予防接種について（2026.9.22）
上記について、当院では2025年10月1日（木）より、65歳以上の高齢者患者さんを対象に開始いたします。
実施期間：202年10月15日（木）〜2027年3月31日（水）予定変更の場合あり
使用ワクチン：コミナティ(R)ファイザー社
摂取回数：期間内に1回
自己負担金：7700円
対象者：名古屋市在住の接種時点で65歳以上又は接種時点で60〜64歳で心臓・腎臓・呼吸器・HIVなどの免疫機能障害のある方（身体障害者手帳1級相当）
＊ 今回は国からの配給ではないので、予約が必要です。予約のキャンセルは前日までにお願いします。
＊ インフルエンザと同時接種も可能ですが、これまでのワクチンの接種状況で決定させていただきますが、現在、新型コロナワクチンに関する情報ががあまりにも不足しているため、当院としてはインフルエンザワクチンの接種をまずお勧めしています。ご相談ください。
院長
2026-2027年 インフルエンザワクチンの接種について（2026年9月14日更新）
当院では、2026年9月15日より、インフルエンザワクチンの自費接種を開始します。注射希望の方は、予約不要です。今年度もフルミスト(R)（経鼻弱毒生インフルエンザワクチン）についても2歳から18歳までの方は接種可能で9月25日開始すが、こちらは電話予約が必要です。注射ワクチンの効果は5か月くらいですのでご注意ください。
- 65歳以上の高齢者で名古屋市の補助を受ける方は、9月18日から1月31日までとなり、今年は1500円で接種できます。
＊高容量の高齢者向けインフルエンザワクチンは今年度も接種できません。 - 12歳以下の小児は２回接種ですので、1回目は10月までに接種し、２回目は3～4週間後に接種完了をお勧めします。
- 現時点では、当院は厚生労働省及び名古屋市の勧告通り、小学生以下は2回接種を基本としています。
- 小学６年生、中学3年生、高校3年生には、接種券が届き次第、9月18日から1月31日まで無償で接種できます。フルミスト(R)補助対象ではありませんので、ご注意ください。
- 当院は健康保険組合の予防接種補助券も使用でき、フルミスト(R)も補助対象です。
- 受験などのために２回接種をご希望の場合には、18歳未満の方はフルミストをおすすめしています。注射希望の方は、1回目は10月初旬、2回目は12月の初旬をお勧めしています。
当院の接種方法と価格
インフルエンザワクチンの接種量と接種回数
- 6ヶ月以上3歳未満の方 1回0.25mL 2回接種（3～4週間あけて、ただし流行時期は１週間）
１歳未満の接種については、条件によって適応がない場合がありますので、必ずスタッフにご相談ください。 - 13歳以上の方 1回0.5mL 原則1回接種
インフルエンザワクチンの価格 税込
| 成人（中学生以上） | 1回のみ 3500円 | |
| 65歳以上名古屋市高齢者 | 1回のみ 1500円（予定） | |
| 3歳未満 | 1回目 3500円 | 2回目 1000円 |
| 3歳～小学6年生 | 1回目 3500円 | 2回目 2000円 |
| フルミスト(R) 2歳～18歳 | 1回のみ8000円 |
- 卵アレルギーやインフルエンザワクチンによるアレルギーのある方は、あらかじめお申し出ください。
- インフルエンザワクチン予診票をダウンロードしてあらかじめ記載して受診していただければ、待ち時間が短縮します。
フルミスト®（経鼻生インフルエンザワクチン）について 2026.10.07更新
フルミトの今年度分の接種予約は終了しました。今年度は予想外に早く流行が始まり、メーカーの対応がおいつかず、いろいろとご迷惑をおかけいたしました。予約できなかった患者さんには、本当に申し訳ありませんでした。特に、昨年フルミストを施行された患者さんのご希望に添えなかったことがあれば、この場を借りてお詫びいたします。当院の考え方は、フルミストは非常に有用なワクチンであり、今後も接種をできる限り勧めていきたいと考えています。
昨年度のフルミスト®について
昨年度は予想外に10月からインフルエンザの流行が始まり（例年は12月以降）、予約いただいた患者さんにも従来のワクチン注射に変更していただき、大変ご迷惑をおかけいたしました。
残念ながらフルミスト®は、投与してから2週間以内にインフルエンザにかかって抗インフルエンザウイルス薬を内服すると効果が落ちてしまう可能性があります。
しかし、昨年度（2025年1-3月）のフルミスト®の国内での実績は有効性が56.7％で他の注射ワクチンと変わらないとされています（2026年1-3月の実績は未発表）。昨年度は東京の一部の地域で子供には公費補助がされていますが、名古屋市は補助はありません。
当院でもフルミスト®をお子さんに積極的に実施し、重篤な副作用もなく、接種者からはご好評をいただいています。とくに、痛くなく、あっという間に接種が完了し、お子さんの満足度も高かったです。さらに、昨年は4月までインフルエンザの流行があり、効果が長いフルミスト®（8-9か月 vs 従来の注射ワクチン4-6か月）はより有効であったと考えています。また、効果の発現は注射ワクチンと同じ2週間くらいといわれています。
そこで、今年は皆さんにより早くフルミスト®をご提供できる体制を確保し、名古屋市に入荷次第接種できるように準備しています。当院の考え方は、せっかくフルミスト®を接種していただくなら、「少しでも早く、確実に」を目標に対応させていただきたいと考えています。
今年もフルミスト®の納入数には限りがありますので、患者さんの予約を電話で受け付けています（残念ながらキャンセルはできませんのでご了承ください）。2026年9月25日開始予定です。
ご利用お願いいたします！ スタッフ一同
料金：8000円（税込み） 1回接種のみでOK
＊名古屋市の無料クーポンは使用できません（2026年7月現在）。
当院では、2025年度よりインフルエンザ流行シーズンに対してフルミスト®の取り扱いを開始しました。「フルミスト®」は鼻に直接スプレーするタイプの生ワクチンで、世界各国で承認使用されています。注射の痛みがなく、効果が8-9か月持続し、1年1回接種です。
対象年齢は、2歳～18歳までの方で、接種後2週間くらいで効果を発揮します。最近ではインフルエンザの流行が冬場に限定されず、俗に言う「季節外れ」のインフルエンザも多数見られることから、受験や海外旅行をお考えの方にお勧めしています。
生ワクチンのため、鼻水などでの他者への感染も考えらますので、1～2週間は免疫不全や妊婦の方との接触に気をつけてください。また、鼻粘膜の刺激により、約6割の方が鼻水、鼻閉などをきたすとされますが、軽症のことが多いです。接種後1週間くらいは、鼻腔でインフルエンザ迅速検査を施行すると、疑陽性になる可能性もあります。接種後の管理について不安がある場合は当院までご相談ください。
接種対象者：2～18歳
接種回数： 1回（1年）
接種方法： フルミスト® 0.1mL 両鼻噴霧
料金：8000円（税込み） ＊名古屋市の無料クーポンは使用できません（2026年7月現在）。
接種出来ない方：
喘息発作の現在ある方、または治療中
妊娠中
免疫不全
高熱、かぜ症状がある
免疫抑制剤、ステロイド剤内服中
アスピリン内服中
強い鼻閉がある
ゼラチンアレルギー
卵、鶏アレルギーの方（基本的にインフルエンザワクチンを接種したことのある方は大丈夫です）
予約：お手数ですが、お電話で直接ご予約をおねがいいたします。
＊インフルエンザシーズン中は、数に限りがあり、キャンセルできませんのでご注意ください。
院長
当院での電子的診療情報連携体制整備および診療体制ついて 2026年08月27日更新
当院は令和6年6月の診療報酬改定に伴うについて以下のとおり対応整備を行っております。
（１）当院は、診療報酬はオンライン請求を行っております。
（２）当院は、オンライン資格確認を行う体制を有しております。
（３）当院は、医師が電子資格確認を利用して取得した診療情報を、診療を行う診察室、処置室等において、閲覧又は活用できる体制を有しております。
（４）当院は、電子処方箋を発行する体制です。
（５）当院は、電子カルテ情報共有サービスを連携医療機関（愛知医療センター名古屋第二病院など）と提携しています。
（６）マイナンバーカードの健康保険証利用の使用を行っており、気軽にご相談ください。また、スマートフォンの対応も可能です。
（７）算定した診療報酬の区分・項目の名称及び点数を記載した詳細な明細書を、患者様に無料で交付しております。
（８）名古屋臨床検査センターの検査結果および画像診断結果は、メールにて情報提供しています。
（９）電子的診療情報連携体制整備加算に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、活用して診療を行うことについて、当該保険医療機関の見やすい場所及びウェブサイト等に掲示しています。
マイナンバーカードによる保険証利用により、診療情報を医療機関同士で連携できるよう、情報取得に同意いただけますようお願いしております。また、薬剤情報を取得することにより、同じ効果の薬剤を重複して処方しないよう防止することが可能になります。投薬内容から患者様の病態を適切に把握することができ、必要に応じて健康診断情報等も確認することによって、適切な医療に活用いたします。
また、生活習慣病などの慢性疾患の方は、急な病状の悪化・変化がない限りは28日以上の処方を基本としています。
2026年06月01日 たけうちファミリークリニック 院長
熱中症の予防と応急処置
熱中症は、暑い環境下、あるいは、運動などによって体の中でたくさん熱を作るような状況にあった人に発症し、以下のような様々な症状が出現します。
| 軽症 | 一般に体温が38℃未満 | 立ちくらみ。こむら返り(四肢の一部のけいれん)。皮膚がじっとり。 |
| 中等症 | 一般に体温が38℃以上 | 頭痛(頭重感)、吐き気、嘔吐、のどが非常に渇く。不安、しびれ。 |
| 重症 | 一般に体温が40℃以上 | 意識喪失(1-2分以上)、意識障害（おかしな言動や行動）、全身けいれん、手足の運動障害、呼吸数増加。 |
水分補給について
- 汗をかくと、水分と塩分が体から失われます。これらを最も適切に補給できるのは、スポーツドリンクです。野菜ジュースや糖分を多く含んだジュースなどは水分が吸収されにくく、また、お茶やミネラルウォーターでは、塩分が補給できません。
- ただし、スポーツドリンクでも､実際には塩分量が十分ではありませんので､発汗の著しい場合は､食塩をなめたり、塩分を強化したドリンク(ＯＳ-1、オーエスワン) を､飲まれることをお勧めします。ゼリータイプ（アクトウオーター）もあります。
暑い環境下に長時間いる際の注意
- のどが渇いたと感じる前に飲む。（のどが渇いたと感じた時、すでに軽い脱水は始まっています。）
- 定期的な水分補給をする。（15分～30分に１回、１口～200mlの量）
- 運動や仕事の30分程度前に、あらかじめ水分補給をしておく。（250～500ml程度）
現場での応急処置
- 風通しのよい日陰に避難し、できればクーラーのついた室内へ移動し、安静にします。
- スポーツドリンクで水分補給をします。
- 衣服を脱がせて、皮膚にぬるま湯をかけて、うちわや扇風機などで風を送ります。水分が蒸発する際に体か熱が奪われる作用を利用して体を冷やします。
- 氷のうがあれば、それを首、脇の下、大腿部の付け根にあてて冷やします。
- ふくらはぎや腹部の筋肉の痙攣がある際には、冷水タオルをつけて、震えているところへマッサージを行ないます。
以上でも、症状が改善しない、または悪化するようなら、病院にいきましょう。